Construction and validation of an educational video on the newborn immersion bath.

OBJECTIVE: To build and validate an educational video about the immersion bath of the newborn. METHOD: Methodological research, of technological production, developed in the phases: pre-production, production and post-production in the period from December 2020 to February 2022, validated by nurse practitioners, professionals in the area of social communication, nursing team, puerperal women and family members. The Content Validity Index was used to assess consistency and Cronbrach's Alpha reliability. RESULTS: The video is eight minutes and 34 seconds long and was organized into before, during and after the shower. The script/script and storyboard were evaluated regarding the objective, content, relevance, environment, verbal language and inclusion of topics and the video regarding functionality, usability, efficiency, audiovisual technique, environment and procedure, all of which achieved indices equal to or greater than 0,80. CONCLUSION: The video has technological potential to be used during health education actions and in continuing education practices.

Construction and validation of an educational video on the newborn immersion bath / Construcción y validación de un video educativo sobre el baño de inmersión del recién nacido / Construção e validação de um vídeo educativo sobre o banho de imersão do recém-nascido

ABSTRACT Objective To build and validate an educational video about the immersion bath of the newborn. Method Methodological research, of technological production, developed in the phases: pre-production, production and post-production in the period from December 2020 to February 2022, validated by nurse practitioners, professionals in the area of social communication, nursing team, puerperal women and family members. The Content Validity Index was used to assess consistency and Cronbrach's Alpha reliability. Results The video is eight minutes and 34 seconds long and was organized into before, during and after the shower. The script/script and storyboard were evaluated regarding the objective, content, relevance, environment, verbal language and inclusion of topics and the video regarding functionality, usability, efficiency, audiovisual technique, environment and procedure, all of which achieved indices equal to or greater than 0,80. Conclusion The video has technological potential to be used during health education actions and in continuing education practices.

RESUMEN Objetivo Construir y validar un video educativo sobre el baño de inmersión del recién nacido. Método Pesquisa metodológica, de produção tecnológica, desenvolvida nas fases: pré-produção, produção e pós-produção no período de diciembre de 2020 a febrero de 2022, validado por enfermeiros doutores, profissionais da area da comunicação social, equipe de enfermagem, puérperas and familiares. Utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo para avaliar concordância e Alfa de Cronbrach a confiabilidade. Resultados El video tiene una duración de ocho minutos y 34 segundos y está organizado en antes, durante y después de la ducha. El guion/guion y storyboard fueron evaluados en cuanto al objetivo, contenido, pertinencia, entorno, lenguaje verbal e inclusión de temas y el video en cuanto a funcionalidad, usabilidad, eficiencia, técnica audiovisual, entorno y procedimiento, todos los cuales alcanzaron índices iguales o superiores de 0,80. Conclusión O vídeo que presenta potencial tecnológico para ser utilizado durante acciones de educación en salud y prácticas de educación permanente.

RESUMO Objetivo Construir e validar um vídeo educativo sobre o banho de imersão do recém-nascido. Método Pesquisa metodológica, de produção tecnológica, desenvolvida nas fases: pré-produção, produção e pós-produção no período de dezembro de 2020 a fevereiro de 2022, validado por enfermeiros doutores,profissionais da área da comunicação social, equipe de enfermagem, puérperas e familiares. Utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo para avaliar concordância entre juízes e público-alvo e Alfa de Cronbrach a confiabilidade dos itens. Resultados O vídeo tem oito minutos e 34 segundos e foi organizado emantes, durante e após o banho. Roteiro/script e storyboard avaliados quanto ao objetivo, conteúdo, relevância, ambiente, linguagem verbal e inclusão de tópicos e vídeo quanto a funcionalidade, usabilidade, eficiência, técnica audiovisual, ambiente e procedimento, todos alcançaram índices iguais ou maiores a 0,80. Conclusão O vídeo apresenta potencial tecnológico para ser utilizado durante ações de educação emsaúde e práticas de educação permanente.

Fatores sociodemográficos e diagnósticos de enfermagem em pacientes submetidos às cirurgias ortopédicas / Factores sociodemográficos y diagnósticos de enfermería en pacientes sometidos a cirugías ortopédicas / Sociodemographic factors and nursing diagnoses in patients undergoing orthopedic surgeries

RESUMO Objetivo Identificar os diagnósticos de enfermagem mais frequentes e verificar suas associações com fatores sociodemográficos em pacientes submetidos às cirurgias ortopédicas. Método Estudo observacional, analítico e transversal, desenvolvido na unidade de ortopedia de um hospital escola. Para coleta de dados utilizou-se instrumentos estruturados, anamnese e exame físico. Os dados foram analisados pelo programa Statistical Package for Social Sciences. Resultados Dos 201 pacientes avaliados, 68,2% eram homens. Os diagnósticos de enfermagem mais frequentes foram: risco de infecção (100%), integridade da pele prejudicada (100%), integridade tissular prejudicada (97,5%), déficit no autocuidado para banho (90,5%), dor aguda (80,6%), risco de quedas (76,6%) e ansiedade (70%). Constatou-se associações entre a dor aguda e participação na renda familiar e entre o déficit no autocuidado para banho e estado civil. Conclusão e implicações para a prática A análise do perfil sociodemográfico de uma população favorece o planejamento de uma assistência segura e a tomada de decisões pautada em evidências científicas. Minimizar possíveis complicações, promover a apropriação de diagnósticos de enfermagem, bem como melhorar a qualidade da assistência, reduzir custos operacionais para as instituições de saúde e promover a segurança do paciente.

RESUMEN Objetivo identificar los diagnósticos de enfermería más frecuentes y verificar sus asociaciones con factores sociodemográficos en pacientes sometidos a cirugías ortopédicas. Método Estudio observacional, analítico y transversal, desarrollado en la unidad de ortopedia de un hospital docente. Para la recolección de datos utilizamos instrumentos estructurados, anamnesis y examen físico. Los datos se analizaron mediante el programa Paquete estadístico para ciencias sociales. Resultados De los 201 pacientes evaluados, el 68,2% eran hombres. Los diagnósticos de enfermería más frecuentes fueron: riesgo de infección (100%), integridad de la piel deteriorada (100%), integridad del tejido deteriorada (97.5%), déficit de autocuidado en el baño (90.5%), dolor agudo (80,6%), riesgo de caídas (76,6%) y ansiedad (70%). Se encontraron asociaciones entre el dolor agudo y la participación en el ingreso familiar y entre el déficit de autocuidado para bañarse y el estado civil. Conclusión e implicaciones para la práctica El análisis del perfil sociodemográfico de una población favorece la planificación de la atención segura y la toma de decisiones basadas en evidencia científica. Minimice las posibles complicaciones, promueva la apropiación de los diagnósticos de enfermería, mejore la calidad de la atención, reduzca los costos operativos para las instalaciones de atención médica y promueva la seguridad del paciente.

ABSTRACT Objective To identify the most frequent nursing diagnoses and verify their associations with sociodemographic factors in patients undergoing orthopedic surgeries. Method Observational, analytical and cross-sectional study, developed in the orthopedics unit of a teaching hospital. For data collection we used structured instruments, anamnesis and physical examination. Data were analyzed using the Statistical Package for Social Sciences program. Results Of the 201 patients evaluated, 68.2% were men. The most frequent nursing diagnoses were: risk of infection (100%), impaired skin integrity (100%), impaired tissue integrity (97.5%), bathing self-care deficit (90.5%), acute pain (80.6%), risk of falls (76.6%) and anxiety (70%). Associations were found between acute pain and participation in family income and between self-care deficit for bathing and marital status. Conclusion and Implications for practice The analysis of the sociodemographic profile of a population favors the planning of safe care and decision making based on scientific evidence. Minimize potential complications, promote the appropriation of nursing diagnoses, improve the quality of care, reduce operating costs for healthcare institutions, and promote patient safety.

Permanent education for good practices in the prevention of pressure injury: almost-experiment / Educación permanente para buenas prácticas en la prevención de lesión por presión: cuales-experimento / Educação permanente para boas práticas na prevenção de lesão por pressão: quase-experimento

ABSTRACT Objective: To verify the effectiveness of the educational intervention through the evaluation of nurses' knowledge about prevention of pressure injury. Method: A quasi-experimental study with a single group, carried out with 95 nurses from a teaching hospital in the interior of Minas Gerais, in August and September 2017. As a teaching strategy, the active methodology and hybrid teaching were used, based on the reference of the Method of the Arch of Charles Maguerez. Data were collected from a validated instrument, called the Pieper Knowledge Test, and analyzed by descriptive statistics and Student's t-test with significance level of p <0.001. Results: The mean number of correct answers obtained by the nurses was 78.8% in the pre-test and 88.8% in the post-test, and the difference was statistically significant (p <0.001). Conclusion: The educational intervention developed was effective, since it contributed to the improvement of nurses' knowledge.

RESUMEN Objetivo: Verificar la efectividad de la intervención educativa por medio de la evaluación del conocimiento de los enfermeros sobre prevención de lesión por presión. Método: Estudio cuasi-experimental con un solo grupo, realizado con 95 enfermeros de un hospital de enseñanza del interior de Minas Gerais, en los meses de agosto y septiembre de 2017. Como estrategia de enseñanza, se utilizó la metodología activa y la enseñanza híbrida , basado en el referencial del Método del Arco de Charles Maguerez. Los datos fueron recolectados a partir de un instrumento validado, denominado Test de Conocimiento de Pieper, y analizados por estadística descriptiva y test t de Student con nivel de significancia de p <0,001. Resultados: La media de aciertos obtenidos por los enfermeros fue de 78,8% en el pre-test y 88,8% en el post-test, siendo la diferencia estadísticamente significativa (p <0,001). Conclusión: La intervención educativa desarrollada fue efectiva, ya que contribuyó para el perfeccionamiento del conocimiento de los enfermeros.

RESUMO Objetivo: Verificar a efetividade da intervenção educativa por meio da avaliação do conhecimento dos enfermeiros sobre prevenção de lesão por pressão. Método: Estudo quase-experimental com um único grupo, realizado com 95 enfermeiros de um hospital de ensino do interior de Minas Gerais, nos meses de agosto e setembro de 2017. Como estratégia de ensino, utilizou-se a metodologia ativa e o ensino híbrido, baseado no referencial do Método do Arco de Charles Maguerez. Os dados foram coletados a partir de um instrumento validado, denominado Teste de Conhecimento de Pieper, e analisados por estatística descritiva e teste t de Student com nível de significância de p <0,001. Resultados: A média de acertos obtida pelos enfermeiros foi de 78,8% no pré-teste e 88,8% no pós-teste, sendo a diferença estatisticamente significativa (p < 0,001). Conclusão: A intervenção educativa desenvolvida foi efetiva, uma vez que contribuiu para o aprimoramento do conhecimento dos enfermeiros.

Permanent education for good practices in the prevention of pressure injury: almost-experiment.

OBJECTIVE: To verify the effectiveness of the educational intervention through the evaluation of nurses' knowledge about prevention of pressure injury. METHOD: A quasi-experimental study with a single group, carried out with 95 nurses from a teaching hospital in the interior of Minas Gerais, in August and September 2017. As a teaching strategy, the active methodology and hybrid teaching were used, based on the reference of the Method of the Arch of Charles Maguerez. Data were collected from a validated instrument, called the Pieper Knowledge Test, and analyzed by descriptive statistics and Student's t-test with significance level of p <0.001. RESULTS: The mean number of correct answers obtained by the nurses was 78.8% in the pre-test and 88.8% in the post-test, and the difference was statistically significant (p <0.001). CONCLUSION: The educational intervention developed was effective, since it contributed to the improvement of nurses' knowledge.

Fatores que influenciam a participação dos profissionais de enfermagem na educação permanente em hospital público / Factors that influence the participation of nursing professionals in permanent education in public hospital

Objetivos: Identificar e analisar os fatores que influenciam a participação dos profissionais de Enfermagem nas ações da Educação Permanente. Metodologia: Estudo quantitativo, observacional, realizado com 275 profissionais de Enfermagem de Hospital de Ensino no Sudeste do Brasil. Coleta realizada em junho/2016 utilizando instrumento estruturado. Resultados: Participaram 97 enfermeiros e 177 técnicos de Enfermagem, sendo 80% do sexo feminino, entre 21 ├ 65 anos. Os dificultadores da participação na EP são o quantitativo do pessoal de Enfermagem (56,4%) e o horário (52,7%). Facilitadores: a interação com a equipe de trabalho (85,1%) e o conteúdo (85%). O teste qui-quadrado de Pearson mostrou a existência de associação significativa entre o nível de escolaridade dos profissionais e da categoria profissional com a participação na EP. Conclusão: Concluiu-se que os fatores que influenciam negativamente a participação dos profissionais de Enfermagem na EP são o quantitativo do pessoal de Enfermagem e os horários das atividades. (AU)

Objectives: Identify and analyse the factors that influence the participation of nursing professionals in Permanent Education actions. Methodology: quantitative and observational analysis carried out with 275 nursing professionals from Hospital de Ensino no Sudeste do Brasil. Gathering was made in June, 2016, using structured instrument. Results: 97 nurses and 177 nursing technicians partook the analysis, 80% of them being female, with age between 21├ 65 years old. The difficulting factors related to the participation in PE: the size of the nursing staff (56,4%) and the schedule (52,7%). Easing factors: interaction with the work team (85,1%) and content (85%). Pearson's chisquared test showed the existence of significant association between the professionals' level of education and the professional category with participation in PE. Conclusion: the factors that have a negative influence in the participation of nursing professionals in PE are the size of the nursing staff and the schedule of activities. (AU)

Objetivos: identificar y analizar los factores que influencian la participación de los profesionales de enfermería a las acciones de la Educación Permanente (EP). Metodología: estudio cuantitativo, observacional realizado con 275 profesionales de enfermería de Hospital de Enseñanza en Sudeste de Brasil. Recolección realizada en junio 2016, usando instrumento estructurado. Resultados: participaron 97 enfermeros y 177 técnicos de enfermería, 80% de sexo femenino, entre 21├ 65 años. Los dificultadores a la participación a la EP: cuantitativo del personal de enfermería (56,4%) y el horario (52,7%). Facilitadores: interacción con equipo de trabajo (85,1%) y contenido (85%). El test Chi-cuadrado de Pearson mostró existencia de asociación significativa entre nivel de escolaridad de los profesionales y de categoría profesional con la participación a la EP. Conclusión: los factores que influencian negativamente la participación de los profesionales de enfermería a la EP son el cuantitativo del personal de enfermería y los horarios de las actividades. (AU)

Perfil e fatores associados ao sucesso terapêutico de tabagistas atendidos em um serviço público especializado / Profile and factors associated with successful treatment of smokers in a specialized public service / Perfil y factores asociados al éxito terapéutico de tabaquistas atendidos en un servicio público especializado

Objetivos: identificar o perfil dos tabagistas cadastrados no programa de cessação do tabagismo da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM), no município de Uberaba, Minas Gerais, e relacionar os fatores associados ao sucesso terapêutico. Método: estudo retrospectivo, com abordagem quantitativa, aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da UFTM, sob o protocolo nº 2272. Foram analisados os prontuários de 305 tabagistas por meio de instrumento de coleta de dados criado pelos pesquisadores. Resultados: o serviço não dispunha de medicação gratuita para o tratamento e apenas 47 (15,4%) tabagistas conseguiram sucesso terapêutico. Observou-se relação positiva e significância estatística, através da regressão logística binominal múltipla, somente entre os indivíduos que utilizaram medicação suporte para o tratamento (p<0,001). Conclusão: conhecer o perfil dos pacientes, bem como o fornecimento de medicamento para o tratamento deve fazer parte das estratégias de abordagem do tabagista para que as ações sejam mais eficazes.

Objectives: to profile smokers enrolled in the smoking cessation program of the Triangulo Mineiro Federal University (UFTM) in Uberaba, Minas Gerais, and to list the factors associated with successful treatment. Method: this retrospective study conducted between February 2009 and December 2013 was approved by the UFTM research ethics committee (Protocol 2272). The medical records of 305 smokers were analyzed using a specifically constructed data collection instrument. Results: the service had no free medication for treatment and only 47 (15.4%) of the smokers were successfully treated. Multiple binomial logistic regression revealed a positive correlation and statistical significance only among individuals who used treatment support medication (p<0.001). Conclusion: in order for measures to be more effective, strategies for approaching smokers should comprise a knowledge of patient profiles and provision of treatment medication.

Objetivos: identificar el perfil de los fumadores registrados en el programa de cesación del tabaquismo de la Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM) en el municipio de Uberaba, Minas Gerais, y relacionar los factores asociados al éxito terapéutico. Método: estudio retrospectivo entre febrero de 2009 y diciembre de 2013, aprobado por el comité de ética en investigación de la UFTM, protocolo 2272. Se han analizado las historias clínicas de 305 fumadores a través de un instrumento de recolección de datos. Resultados: el servicio no disponía de medicación gratuita para el tratamiento y sólo 47 (15,4%) fumadores tuvieron éxito terapéutico. Se observó relación positiva y significancia estadística, a través de la regresión logística binominal múltiple, únicamente entre los individuos que utilizaron medicación de apoyo para el tratamiento (p<0,001). Conclusión: conocer el perfil de los pacientes, como también el suministro de medicamento para el tratamiento debe formar parte de las estrategias de abordaje del fumador para que las acciones sean más eficaces.

Medicamentos de alta vigilância: frequência e dupla checagem em um hospital de ensino / High-alert medications: frequency and double checking in a teaching hospital / Medicamentos de alta vigilância: frecuencia y doble chequeo em um hospital de enseñanza

Objetivo: Identificar a frequência de medicamentos de alta vigilância prescritos e a realização da dupla checagem. Método: Estudo transversal, documental, com abordagem quantitativa, realizado em um hospital público de ensino, do Sudeste do Brasil. Resultados: A amostra foi constituída por 168 prescrições médicas de pacientes internados em unidades de internação adulto. A unidade que apresentou o maior número de medicamentos de alta vigilância prescritos foi o pronto socorro, 30 (83,3%). Os antitrombóticos corresponderam à classe medicamentosa de maior frequência nas prescrições, presentes em 101 (60,1%), seguido das insulinas com 63 (37,5%). A dupla checagem foi realizada com maior frequência nos seguintes medicamentos: antitrombóticos, 22 (21,7%) e sedativos, 6 (27,3%). Conclusão: Espera-se que este trabalho incentive o desenvolvimento de pesquisas acerca de tal tema e o aprimoramento de estratégias com o intuito de incentivar a efetiva implantação da dupla checagem, a qual promoverá um cuidado seguro e de maior qualidade (AU).

Objective: To identify the frequency of prescribed high-alert medications and double checking. Method: Cross-sectional, documentary study, with quantitative approach, carried out in a public teaching hospital, in Southeastern Brazil. Results: The sample consisted of 168 medical prescriptions of patients hospitalized in adult hospitalization units. The unit that presented the highest number of high-alert medications prescribed was the first aid, 30 (83.3%). Antithrombotics corresponded to the most frequent medication class in prescriptions, present in 101 (60.1%), followed by insulins with 63 (37.5%). Double checking was performed more frequently on the following drugs: antithrombotic, 22 (21.7%) and sedatives, 6 (27.3%). Conclusion: It is hoped that this work will encourage the development of research on this topic and the improvement of strategies with the purpose of encouraging the effective implementation of double checking, which will promote a safe and higher quality care (AU).

Objetivo: Identificar la frecuencia de medicamentos de alta vigilancia prescritos y la realización del doble cheque. Método: Estudio transversal, documental, abordaje cuantitativo, realizado en un hospital público de enseñanza, del Sudeste de Brasil. Resultados: La muestra fue constituida por 168 prescripciones médicas de pacientes internados en unidades de internación adulta. La unidad que presentó el mayor número de medicamentos de alta vigilancia prescritos fue el socorro, 30 (83,3%). Los antitrombóticos correspondieron a la clase medicamentosa de mayor frecuencia en las prescripciones, presentes en 101 (60,1%), seguido de las insulinas, 63 (37,5%). El doble cheque se realizó con mayor frecuencia en los siguientes medicamentos: antitrombóticos, 22 (21,7%) y sedantes, 6 (27,3%). Conclusión: Se espera que este trabajo incentive el desarrollo de investigaciones sobre este tema y el perfeccionamiento de estrategias con el fin de incentivar la efectiva implantación del doble chequeo, la cual promoverá un cuidado seguro y de mayor calidad (AU).

Diagnósticos de enfermagem em pacientes oncohematológicos submetidos a tratamento quimiote-rápico / Nursing diagnoses in oncohematological patients submitted to chemotherapeutic treatment / Diagnósticos de enfermería en pacientes oncohematológicos submetidos el tratamiento quimioterá-pico

Objetivo: identificar os diagnósticos de Enfermagem mais frequentes em pacientes com doenças oncohematológicas submetidos a tratamento quimioterápico antineoplásico. Método: estudo retrospectivo, documental. Os dados foram coletados de 17 prontuários de pacientes hospitalizados na unidade de oncohematologia de um Hospital Público de Ensino, em março de 2017. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: a maioria dos prontuários era de pacientes do sexo masculino (70,6%); a média de idade foi de 41,2 anos. Os tipos de cânceres mais frequentes foram linfoma não Hodgkin e leucemia mieloide aguda, com 4 (23,6%) ocorrências. Os diagnósticos de Enfermagem mais frequentes foram: proteção ineficaz e risco de infecção, com 17 (100%) ocorrências; risco de mucosa oral prejudicada e risco de quedas, com 12 (70,6%) casos. Conclusão: Houve predomínio dos diagnósticos de Enfermagem de proteção ineficaz e risco de infecção, estes estiveram relacionados ao câncer, ao tratamento quimioterápico, à realização de procedimentos invasivos e imunossupressão (AU).

Objective: to identify the most frequent nursing diagnoses in patients with oncohematologic diseases submitted to antineoplastic chemotherapy. Method: retrospective, documentary study. Data were collected from 17 patient charts of patients hospitalized at the oncohematology unit of a Public Teaching Hospital in March 2017. Data were analyzed by descriptive statistics. Results: most of the medical records were male patients (70.6%); the mean age was 41.2 years. The most frequent types of cancers were non Hodgkin's lymphoma and acute myeloid leukemia, with 4 (23.6%) occurrences. The most frequent nursing diagnoses were: ineffective protection and risk of infection, with 17 (100%) occurrences; risk of impaired oral mucosa and risk of falls, with 12 (70.6%) cases. Conclusion: There was a predominance of Nursing diagnoses of ineffective protection and risk of infection, these were related to cancer, chemotherapy, invasive procedures and immunosuppression (AU).

Objetivo: identificar los diagnósticos de Enfermería más frecuentes en pacientes con enfermedades oncohematológicas sometidas a tratamiento quimioterápico antineoplásico. Método: estudio retrospectivo, documental. Los datos fueron recolectados de 17 prontuarios de pacientes hospitalizados en la unidad de oncohematología de un Hospital Público de Enseñanza, en marzo de 2017. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva. Resultados: la mayoría de los prontuarios eran de pacientes del sexo masculino (70,6%); el promedio de edad fue de 41,2 años. Los tipos de cáncer más frecuente fueron linfoma no Hodgkin y leucemia mieloide aguda, con 4 (23,6%) ocurrencias. Los diagnósticos de Enfermería más frecuentes fueron: protección ineficaz y riesgo de infección, con 17 (100%) ocurrencias; riesgo de mucosa oral perjudicial y riesgo de caídas, con 12 (70,6%) casos. Conclusión: Hubo predominio de los diagnósticos de Enfermería de protección ineficaz y riesgo de infección, estos estuvieron relacionados al cáncer, al tratamiento quimioterápico, a la realización de procedimientos invasivos e inmunosupresión (AU).

Confirmatory factor analysis of the Appraisal of Self-Care Agency Scale - Revised.

Objective: to analyze the factor structure of the Appraisal of Self-Care Agency Scale-Revised (ASAS-R), adapted for Brazil. Method: methodological study conducted with 150 individuals with diabetes mellitus cared for by the Family Health Strategy, most of whom are elderly with low educational levels. The test of the hypothesis concerning the confirmatory factor composition of the ASAS-R was performed using latent variables structural equations. Results: the model's goodness-of-fit indexes were satisfactory (χ2 = 259.19; χ2/g.l = 2.97, p < 0.001; GFI = 0.85; RMR = 0.07; RMSEA = 0.09); the factor loads were greater than 0.40; and most item-to-factor-correlations presented moderate to strong magnitude (0.34 to 0.58); total alpha value was 0.74, while the alpha of the three factors were 0.69, 0.38 and 0.69, respectively. Conclusion: the scale's factor structure presented satisfactory validity and reliability results, with the exception of one factor. Application of this scale to samples of the general population is desirable in order to strengthen analyses of internal consistency and the dimensionality of the factor structure. This study is expected to contribute to further studies addressing the self-care agency construct and the development of the ASAS-R.

Confirmatory factor analysis of the Appraisal of Self-Care Agency Scale - Revised / Análise fatorial confirmatória da escala Appraisal of Self Care Agency Scale - Revised / Análisis factorial confirmatorio de la escala Appraisal of Self Care Agency Scale - Revised

ABSTRACT Objective: to analyze the factor structure of the Appraisal of Self-Care Agency Scale-Revised (ASAS-R), adapted for Brazil. Method: methodological study conducted with 150 individuals with diabetes mellitus cared for by the Family Health Strategy, most of whom are elderly with low educational levels. The test of the hypothesis concerning the confirmatory factor composition of the ASAS-R was performed using latent variables structural equations. Results: the model’s goodness-of-fit indexes were satisfactory (χ2 = 259.19; χ2/g.l = 2.97, p < 0.001; GFI = 0.85; RMR = 0.07; RMSEA = 0.09); the factor loads were greater than 0.40; and most item-to-factor-correlations presented moderate to strong magnitude (0.34 to 0.58); total alpha value was 0.74, while the alpha of the three factors were 0.69, 0.38 and 0.69, respectively. Conclusion: the scale’s factor structure presented satisfactory validity and reliability results, with the exception of one factor. Application of this scale to samples of the general population is desirable in order to strengthen analyses of internal consistency and the dimensionality of the factor structure. This study is expected to contribute to further studies addressing the self-care agency construct and the development of the ASAS-R.

RESUMO Objetivo: analisar a estrutura fatorial da escala de avaliação da capacidade de autocuidado, Appraisal of Self Care Agency Scale-Revised (ASAS-R), adaptada no Brasil. Método: estudo metodológico conduzido em 150 usuários com diabetes mellitus, maioria idosos e com baixa escolaridade, em seguimento na Estratégia Saúde da Família. O teste de hipótese da composição fatorial confirmatória da escala ASAS-R foi realizado via modelo de equações estruturais para variáveis latentes. Resultados: os valores dos índices de ajuste do modelo foram satisfatórios (χ2 de 259,19; χ2/g.l de 2,97, p < 0,001; GFI = 0,85; RMR = 0,07; RMSEA = 0,09), as cargas fatoriais foram superiores a 0,40, maioria das correlações item e fator foi de moderada a forte magnitude (0,34 a 0,58) e os valores de alfa total de 0,74 e dos três fatores de 0,69, 0,38 e 0,69, respectivamente. Conclusão: estrutura fatorial da escala com resultados satisfatórios de validade e de confiabilidade, exceto um de seus fatores. É desejável que essa Escala seja aplicada em amostras da população geral, para fortalecer as análises de consistência interna e de dimensionalidade da estrutura fatorial, e espera-se que este estudo possa contribuir no avanço de outras pesquisas que trabalham com o construto de capacidade de autocuidado e no desenvolvimento da Escala ASAS-R.

RESUMEN Objetivo: analizar la estructura factorial de la escala de evaluación de la capacidad de autocuidado, Appraisal of Self Care Agency Scale-Revised (ASAS-R), adaptada en Brasil. Método: estudio metodológico conducido en 150 usuarios con diabetes mellitus, mayoría de ancianos y con baja escolaridad, acompañados por la Estrategia Salud de la Familia. El test de hipótesis de la composición factorial confirmatoria de la escala ASAS-R fue realizado por medio del modelo de ecuaciones estructurales para variables latentes. Resultados: los valores de los índices de ajuste del modelo fueron satisfactorios (χ2 de 259,19; χ2/g.l de 2,97, p < 0,001; GFI = 0,85; RMR = 0,07; RMSEA = 0,09), las cargas factoriales fueron superiores a 0,40, la mayoría de las correlaciones ítem y factor varió de moderada a fuerte magnitud (0,34 la 0,58); valores de alfa total de 0,74 y de los tres factores de 0,69, 0,38 y 0,69, respectivamente. Conclusión: la estructura factorial de la escala obtuvo resultados satisfactorios de validez y de confiabilidad, excepto uno de sus factores. Es deseable que esa escala sea aplicada en muestras de la población general, para fortalecer los análisis de consistencia interna y de dimensionalidad de la estructura factorial; y se espera que este estudio pueda contribuir para avanzar en nuevas investigaciones que vengan a trabajar con el constructo de capacidad de autocuidado y con el desarrollo de la escala ASAS-R.

Tradução, adaptação e validação de uma escala para o autocuidado de portadores de diabetes mellitus tipo 2 em uso de insulina / Translation, adaptation and validation of a self-care scale for type 2 diabetes patients using insulin

Objetivo Traduzir, adaptar e validar a escala Appraisal of Self Care Agency Scale-Revised (ASAS-R) para o Brasil.Métodos Utilizou-se o método descritivo de adaptação de instrumentos de medidas, em 150 portadores de diabetes mellitus. As etapas foram: tradução, síntese das traduções independentes, avaliação pelo Comitê de Juízes, retrotradução, submissão das versões retrotraduzidas aos autores da versão original, validação semântica, submissão da versão adaptada aos autores da versão original e pré-teste.Resultados ASAS-R manteve as equivalências semântica, cultural e conceitual. O alfa de Cronbach foi de 0,74, e o coeficiente de correlação intraclasse, no teste e reteste, foi de 0,81, e na análise interobservadores, de 0,84.Conclusão A versão manteve as equivalências conceitual, semântica e cultural. Confirmou-se a correlação entre os construtos capacidade de autocuidado, depressão e percepção do estado de saúde, exceto apoio social. Na validade discriminante, observaram-se diferenças significantes entre grupos, quanto à idade, escolaridade e autoaplicação de insulina.

Objective Translate, adapt and validate the Appraisal of Self-care Agency Scale-Revised (ASAS-R) for Brazil.Methods A descriptive method for adapting measurement instruments was used with 150 diabetes mellitus patients. The instrument underwent translation, synthesis of independent translations, evaluation by a committee of judges, back-translation and submittal of back-translation to original authors, semantic validation, submittal of the adapted version to original authors, and pretesting.Results The ASAS-R maintained semantic, cultural and conceptual equivalence. Cronbach’s alpha was 0.74; the intraclass correlation coefficient for test-retest reliability was 0.81; and interobserver agreement was 0.84.Conclusion The Brazilian-Portuguese version maintained conceptual, semantic and cultural validity, as compared to the original version. In the discriminant validity, there was correlation between capacity for self-care, depression and perceived health, but not social support. There were significant differences between groups regarding age, education levels and insulin self-application.

Dose de insulina prescrita versus dose de insulina aspirada / Prescribed insulin dose versus prepared insulin dose

OBJETIVOS: Comparar a dose aspirada de insulina na seringa à dosagem prescrita entre os usuários que a autoaplicam; relacionar as divergências às variáveis sociodemográficas e clínicas e identificar as dificuldades referidas no procedimento. MÉTODOS: Participaram do estudo 169 usuários acompanhados pela Estratégia Saúde da Família (ESF) de um município do Estado de Minas Gerais, entre agosto e outubro de 2006. RESULTADOS: Entre os usuários que aspiraram doses diferentes da prescrita (36,1 por cento), 77 por cento justificaram dificuldade para visualizar a escala graduada da seringa e 29,5 por cento, dificuldades motoras para manusear precisamente a seringa. O sexo (feminino), a idade (>60 anos) e a escolaridade (< 8 anos de estudo) foram as preditoras estatisticamente significantes. CONCLUSÃO: Os dados mostram a necessidade de intervenções direcionadas ao desenvolvimento de habilidades para a autoaplicação da insulina, considerando as limitações/recursos de cada usuário. As propostas da ESF podem favorecer as ações para atenção à saúde centradas nas necessidades da clientela adscrita.

OBJECTIVES: To compare the dose of prepared insulin to the dosage prescribed among users who self-administer; the differences relate to sociodemographic and clinical variables and identify the difficulties related to the procedure. METHODS: The study included 169 users of the Family Health Strategy (ESF) of a municipality in the state of Minas Gerais, between August and October 2006. RESULTS: Among the users who administered different doses than were prescribed (36.1 percent), 77 percent identified difficulty viewing the graduated scale of the syringe and 29.5 percent had motor difficulties in handling the syringe precisely. Sex (female), age (> 60 years) and education (<8 years) were statistically significant predictors. CONCLUSION: The data show the need for targeted interventions to develop skills for self-application of insulin, considering the limitations / capabilities of each user. The proposals of the ESF can support actions for health care focused on the needs of enrolled clients.

OBJETIVOS: Comparar la dosis aspirada de insulina en la jeringa en la dosis prescrita entre los usuarios que la autoaplican; relacionar las divergencias a las variables sociodemográficas y clínicas e identificar las dificultades referidas en el procedimiento. MÉTODOS: Participaron en el estudio 169 usuarios acompañados por la Estrategia Salud de la Familia (ESF) de un municipio del Estado de Minas Gerais, entre agosto y octubre del 2006. RESULTADOS: Entre los usuarios que aspiraron dosis diferentes de la prescrita (36,1 por ciento), 77 por ciento justificaron dificultad para visualizar la escala graduada de la jeringa y el 29,5 por ciento, dificultades motoras para manejar con precisión la jeringa. El sexo (femenino), la edad (>60 años) y la escolaridad (< 8 años de estudio) fueron las predictoras estadísticamente significativas. CONCLUSIÓN: Los datos muestran la necesidad de intervenciones direccionadas al desarrollo de habilidades para la autoaplicación de la insulina, considerando las limitaciones/recursos de cada usuario. Las propuestas de la ESF pueden favorecer las acciones para la atención a la salud centradas en las necesidades de la clientela adscrita.

Distribuição e utilização de seringas para aplicação de insulina na Estratégia Saúde da Família / Distribution and use of disposable syringes for the application of insulin in the Family Health Strategy / Distribución y utilización de jeringas desechables para aplicación de insulina en la Estrategia Salud de la Familia

O uso de seringas descartáveis pode gerar situações preocupantes na segurança do usuário e/ou do ambiente. Trata-se de estudo seccional cujo objetivo foi descrever o processo de distribuição de seringas pela Estratégia Saúde da Família (ESF) e de sua utilização, destacando aspectos do seu fornecimento e a prática de reutilização e de descarte no domicílio. Participaram 169 usuários selecionados por amostragem aleatória simples, em 37 unidades urbanas da ESF de um município do Estado de Minas Gerais, no período entre agosto e outubro de 2006. Os dados foram coletados por meio de um instrumento contendo questões fechadas e estruturadas, previamente testado, aplicado sob a forma de entrevista e submetidos à análise da estatística descritiva. Os resultados mostraram uma situação favorável em relação aos recursos materiais distribuídos; 99,4% dos usuários informaram ter recebido seringas gratuitamente, porém, foi identificada ausência de critérios para sua distribuição em relação à quantidade e ao tipo, observadas práticas inadequadas na reutilização e no descarte de seringas, sendo que 41,3% e 71% dos usuários referiram desconhecimento dos procedimentos de reutilização e de descarte, respectivamente. Conclui-se que a ESF poderá favorecer, mediante reformulações em suas práticas cotidianas, a consolidação de intervenções que atendam às necessidades dos usuários.

The disposable syringes use can generate critical issues related to the users and environment safety. Therefore this is a statistical study aiming to describe the distribution process of disposable syringes to insulin injections on Family Health Strategy (ESF) Units and the use of these instruments by patients at home related to the distributed syringes type, numbers and utilization, emphasizing the reutilization and disposal practice of this material. A total of 169 users were selected through simple aleatory samples in 37 ESF units, in the urban area of a city of the State of Minas Gerais, Brazil, in 2006. The data was collected using an application with closed structured questions, used as an interview, under the statistical descriptive analysis. Results showed a favorable situation in relation to material resources disposed, 99.4% of users informed having received free syringes. However, there was absence of proper distribution criteria regarding quantity of syringes and size of needles supplied, as well as risk conditions in the re-use and discard of syringes. As 41, 3% and 71% of the users respectively, lacked knowledge of syringe re-use and disposal. Facing this identified issue, ESF can favor the consolidation ofinterventions that consider collective and individual needs through routine practices.

El uso de jeringas desechables puede generar situaciones de atención en la seguridad del usuario y/o del ambiente. El estudio seccional describió el trabajo desarrollado por el Programa Estrategia Salud de la Familia (ESF) de distribución de jeringas y su utilización, destacando la distribución, la práctica de reutilización y de descarte de esos instrumentos. Participaron 169 usuarios seleccionados mediante muestra aleatoria simple, en 37 unidades de la ESF, de una ciudad del Estado de Minas Gerais, Brasil, en 2006. Los datos fueron recogidos en encuestas de preguntas cerradas y estructuradas y analizadas por estatistica descritiva. Los resultados enseñaron situación favorable con relación a los recursos materiales distribuidos. El 99,4% de los usuarios informaron haber recibido jeringas gratuitamente. Sin embargo, fue identificado que no existen criterios individualizados con relación a la cuantidad de jeringas y el tamaño de agujas fornecidas, así como también fueron observadas practicas inadecuadas de reutilización y desecho, siendo que 41,3% y 71% de los usuarios desconocen los procesos de reutilizar y de desecharlas, respectivamente. Una vez identificados los problemas, la ESF podrá favorecer a través de reestructuraciones de sus prácticas cotidianas, la consolidación de intervenciones que atiendan las necesidades de los pacientes y de la comunidad.

Insulin self-administration technique with disposable syringe among patients with diabetes mellitus followed by the family health strategy.

This cross-sectional study aimed to describe the most common correct and incorrect self-administration techniques for insulin using disposable syringes by patients cared for by the Family Health Strategy (FHS), relate the findings to sociodemographic variables and also identify the professional responsible for teaching this technique. A total of 169 patients were selected by simple random sampling in 37 FHS units in a city in the state of Minas Gerais, Brazil from August to October 2006. The results identified errors in all the steps recommended by the American Diabetes Association and Brazilian Diabetes Association for the safe administration of insulin, from hand washing to compression on the injection site. The FHS favors the development of interventions focused on the needs of the clientele registered at the unit, stimulating self-care. Results from this study can contribute to the planning of these interventions.

[Factors associated with insulin self-administration by diabetes mellitus patients in the Family Health Strategy]. / Fatores associados à auto-aplicação da insulina nos usuários com diabetes mellitus acompanhados pela Estratégia Saúde da Família.

This cross-sectional study aimed to compare two groups of patients with diabetes mellitus treated under the Family Health Strategy, with insulin self-administration versus non-self-administration, in relation to socio-demographic variables, perceived difficulties, and the person responsible for the self-application. A total of 269 patients participated, included through simple random sampling, from 37 Family Health Strategy units in the urban area of a municipality in the State of Minas Gerais, Brazil. The self-administration group consisted of 169 individuals (62.8%), as compared to 100 (37.2%) in the non-self-administration group. Comparing the two groups, schooling was statistically significant; 45% of those who did not self-administer reported absence of physical or cognitive difficulties that might prevent them from conducting the procedure, demonstrating the potential for adherence; 90% reported needing assistance in the insulin administration process at home, and of these, 75% reported receiving assistance from family members. The Family Health Strategy favors the development of interventions centered on users' needs, encouraging them to adopt and develop self-care skills, and the results of the present study can contribute to the planning of such interventions.

Fatores associados à auto-aplicação da insulina nos usuários com diabetes mellitus acompanhados pela Estratégia Saúde da Família / Factors associated with insulin self-administration by diabetes mellitus patients in the Family Health Strategy

Estudo seccional que objetivou comparar dois grupos de usuários com diabetes mellitus acompanhados pela Estratégia Saúde da Família e distinguidos pela auto-aplicação ou não de insulina, em relação às variáveis sócio-demográficas, às dificuldades percebidas e ao responsável pela auto-aplicação. Participaram 269 usuários selecionados por meio de uma amostragem aleatória simples, em 37 unidades da Estratégia Saúde da Família, da área urbana de um município do Estado de Minas Gerais, Brasil. O grupo que faz auto-aplicação foi composto por 169 (62,8 por cento) usuários e o que não faz, por 100 (37,2 por cento). Ao comparar os grupos, a variável escolaridade foi estatisticamente significativa; 45 por cento dos que não auto-aplicam a insulina referiram ausência de dificuldades físicas ou cognitivas que impedissem a realização deste procedimento, demonstrando potencial para a adesão; 90 por cento referiram necessitar de auxílio em todo o processo de administração de insulina no domicílio e destes, 75 por cento informaram receber auxílio da família. A Estratégia Saúde da Família favorece o desenvolvimento de intervenções centradas nas necessidades da clientela adscrita, estimulando-a para o autocuidado, e os resultados do presente estudo poderão contribuir com o planejamento destas intervenções.

This cross-sectional study aimed to compare two groups of patients with diabetes mellitus treated under the Family Health Strategy, with insulin self-administration versus non-self-administration, in relation to socio-demographic variables, perceived difficulties, and the person responsible for the self-application. A total of 269 patients participated, included through simple random sampling, from 37 Family Health Strategy units in the urban area of a municipality in the State of Minas Gerais, Brazil. The self-administration group consisted of 169 individuals (62.8 percent), as compared to 100 (37.2 percent) in the non-self-administration group. Comparing the two groups, schooling was statistically significant; 45 percent of those who did not self-administer reported absence of physical or cognitive difficulties that might prevent them from conducting the procedure, demonstrating the potential for adherence; 90 percent reported needing assistance in the insulin administration process at home, and of these, 75 percent reported receiving assistance from family members. The Family Health Strategy favors the development of interventions centered on users' needs, encouraging them to adopt and develop self-care skills, and the results of the present study can contribute to the planning of such interventions.